Bladder Diverticulum
Εκκόλπωμα
Ουροδόχου Κύστης:
συγγενής ή επίκτητη προβολή του βλεννογόνου της κύστης διαμέσου του μυϊκού
ιστού του τοιχώματος της κύστης[1]: όλες οι στοιβάδες του κυστικού
τοιχώματος της ουροδόχου προπίπτουν μέσω μιας συγγενούς, περιγεγραμμένης
ευένδοτης περιοχής του κυστικού τοιχώματος (Αληθές Εκκόλπωμα), ή
μόνο ο βλεννογόνος της κύστης προπίπτει μέσω ενός συγγενούς μυϊκού
ελλείμματος (Ψευδοεκκόλπωμα).
θέσεις προτίμησης είναι τα ουρητηρικά στόμια, το πλάγιο τοίχωμα της ουροδόχου
κύστης , και η περιοχή της ουρητηρικής ακρολοφίας. Μπορεί να περιέχουν λίθους
ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, όγκους (5% του συνόλου των καρκινωμάτων της
ουροδόχου κύστης).[2] Επιδημιολογικά σημειώνει δύο ηλικιακές αιχμές:
στα 10 έτη και 60 -70 έτη.[4]
Εκκόλπωμα
Ουροδόχου Κύστης:
συγγενής ή επίκτητη προβολή του βλεννογόνου της κύστης διαμέσου του μυϊκού
ιστού του τοιχώματος της κύστης[1]: όλες οι στοιβάδες του κυστικού
τοιχώματος της ουροδόχου προπίπτουν μέσω μιας συγγενούς, περιγεγραμμένης
ευένδοτης περιοχής του κυστικού τοιχώματος (Αληθές Εκκόλπωμα), ή
μόνο ο βλεννογόνος της κύστης προπίπτει μέσω ενός συγγενούς μυϊκού
ελλείμματος (Ψευδοεκκόλπωμα).
θέσεις προτίμησης είναι τα ουρητηρικά στόμια, το πλάγιο τοίχωμα της ουροδόχου
κύστης , και η περιοχή της ουρητηρικής ακρολοφίας. Μπορεί να περιέχουν λίθους
ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, όγκους (5% του συνόλου των καρκινωμάτων της
ουροδόχου κύστης).[2] Επιδημιολογικά σημειώνει δύο ηλικιακές αιχμές:
στα 10 έτη και 60 -70 έτη.[4]
Απεικονιστικά[3]:
περικυστικές μονήρεις ή πολλαπλές ομαλές κυστικές μάζες, που μπορεί να
περιέχουν ίζημα, λίθους ή όγκους (δώστε προσοχή στον βαθμό κένωσης στις μετα
την ούρηση εικόνες). Υπερηχοτομογράφημα
(US)[1]: υγρικού
περιεχομένου περικυστικές μάζες που επικοινωνούν με μικρό στόμιο με τον αυλό
της κύστης: αν το στόμιο δεν είναι απόλυτα εμφανές, η πίεση της κύστης κατά τη
διάρκεια της εξέτασης με έγχρωμο Doppler, προκαλεί τη δημιουργία ώσης ούρων
εντός του εκκολπώματος. Η στάση των ούρων στο εσωτερικό του εκκολπώματος μπορεί
να οδηγήσει σε δημιουργία ηχογενών ούρων και λίθων εντός του εκκολπώματος. Αξονική Τομογραφία (CT)[2]: αναγνωρίζονται από τις τιμές της
πυκνότητάς τους: είναι ίσες με εκείνες του αυλού της ουροδόχου κύστης. Σε
μερικές περιπτώσεις, συμφύσεις αποφράσσουν τον αυχένα του εκκολπώματος και
εμποδίζουν την πλήρωσή του με σκιαγραφικό.
Διαφορική
Διάγνωση[3]:
▪Μετεγχειρητική Λεμφοκήλη (πλησίον των εξωπεριτοναϊκών αγγείων, δεν πληρώνεται
με σκιαγραφικό, πολύχωρη), ▪Ουρητηροκήλη (everted), ▪Κοιλιακό Απόστημα, ▪Ωοθηκική
Κυστική Βλάβη.
Karapasias Nikos, MD Radiologist
[1]Brant W.E.,
Υπερηχοτομογραφία (Θεμελιώδης Εκπαιδευτικός Κύκλος) , 2005, Βασιλειάδης, ISBN:
960-86612-8-5
[2]M. Prokop, Spiral and Multislice Computed
Tomography of the Body, 2003, Τhieme, 392-393, ISBN-10: 9780865778702
[3]Michael P. Federle, Diagnostic Imaging: Abdomen, 1e, AMIRSYS (2004), ISBN 10: 1416025413, ISBN 13: 9781416025412
[4]W. Dahnert, Radiology Review Manual 7th ed., 2011 Lippincott, ISBN-10: 1609139437
[5]Radiology of the Lower Urinary Tract (Medical Radiology). Springer. ISBN:3642844332
[3]Michael P. Federle, Diagnostic Imaging: Abdomen, 1e, AMIRSYS (2004), ISBN 10: 1416025413, ISBN 13: 9781416025412
[4]W. Dahnert, Radiology Review Manual 7th ed., 2011 Lippincott, ISBN-10: 1609139437
[5]Radiology of the Lower Urinary Tract (Medical Radiology). Springer. ISBN:3642844332
