Diffuse Esophageal Spasm (Corkscrew Esophagus)
Διάχυτος
Οισοφαγικός Σπασμός: (Οισοφάγος "σαν
τιρμπουσόν" / Βοστρυχοειδής Οισοφάγος / Corkscrew Οesophagus): διαλείπουσα διαταραχή της
κινητικότητας του οισοφάγου με ενδιάμεσες φυσιολογικές κινήσεις.[1]
Η αιτιοπαθογένια της νόσου είναι άγνωστη: ο οισοφάγος εμφανίζει υπερευαισθησία
στην χολινεργική και ορμονική διέγερση, ενώ υπάρχουν ενδείξεις ότι
επιπρόσθετα με την κινητική διαταραχή,
υπάρχει διαταραχή της αισθητικής νευρικής οδού.[2] Πιθανή η
συνύπαρξη γενετικού υποστρώματος. Εμφανίζεται συνήθως σε μεγάλη ηλικία και μαζί
με την αχαλασία και το σκληρόδερμα αποτελεί της συχνότερες κινητικές διαταραχές
του οισοφάγου.[2], [3]
Ο οπισθοστερνικός πόνος είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα: αντανακλά στη ράχη και τους ώμους, μερικές φορές είναι έντονος και αφυπνίζει τον ασθενή (μιμείται στηθάγχη) [2].Δεν έχει σχέση με την κατάποση τροφών.[1]
Ακτινολογικά: Ακτινοσκοπικά: μετά την κατάποση βαρίου: φυσιολογικές περισταλτικές κινήσεις στο ανώτερο τμήμα του οισοφάγου, ενώ στο κατώτερο τμήμα οι πρωτογενείς περισταλτικές κινήσεις αντικαθίστανται από κυκλοτερείς τριτογενείς συσπάσεις: προσδίδουν στον οισοφάγο μια χαρακτηριστική εικόνα σαν τιρμπουσόν ή κομπολόγιο [1]("rosary bead oesophagus")
Η διάγνωση τεκμηριώνεται με τη μανομετρία:Τα μανομετρικα ευρήματα είναι χαρακτηριστικά: φυσιολογική πίεση του ΚΟΣ και διάχυτες ταυτόχρονες μη περισταλτικές συστολές, συχνά μεγάλου εύρους.[2]
[1]Λ. Βλάχος, Σύγχρονη Διαγνωστική Απεικόνιση,
1997, Ιατρικές εκδόσεις Χρ. Βασιλειάδης
Διάχυτος
Οισοφαγικός Σπασμός: (Οισοφάγος "σαν
τιρμπουσόν" / Βοστρυχοειδής Οισοφάγος / Corkscrew Οesophagus): διαλείπουσα διαταραχή της
κινητικότητας του οισοφάγου με ενδιάμεσες φυσιολογικές κινήσεις.[1]
Η αιτιοπαθογένια της νόσου είναι άγνωστη: ο οισοφάγος εμφανίζει υπερευαισθησία
στην χολινεργική και ορμονική διέγερση, ενώ υπάρχουν ενδείξεις ότι
επιπρόσθετα με την κινητική διαταραχή,
υπάρχει διαταραχή της αισθητικής νευρικής οδού.[2] Πιθανή η
συνύπαρξη γενετικού υποστρώματος. Εμφανίζεται συνήθως σε μεγάλη ηλικία και μαζί
με την αχαλασία και το σκληρόδερμα αποτελεί της συχνότερες κινητικές διαταραχές
του οισοφάγου.[2], [3] Ο οπισθοστερνικός πόνος είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα: αντανακλά στη ράχη και τους ώμους, μερικές φορές είναι έντονος και αφυπνίζει τον ασθενή (μιμείται στηθάγχη) [2].Δεν έχει σχέση με την κατάποση τροφών.[1]
Ακτινολογικά: Ακτινοσκοπικά: μετά την κατάποση βαρίου: φυσιολογικές περισταλτικές κινήσεις στο ανώτερο τμήμα του οισοφάγου, ενώ στο κατώτερο τμήμα οι πρωτογενείς περισταλτικές κινήσεις αντικαθίστανται από κυκλοτερείς τριτογενείς συσπάσεις: προσδίδουν στον οισοφάγο μια χαρακτηριστική εικόνα σαν τιρμπουσόν ή κομπολόγιο [1]("rosary bead oesophagus")
Η διάγνωση τεκμηριώνεται με τη μανομετρία:Τα μανομετρικα ευρήματα είναι χαρακτηριστικά: φυσιολογική πίεση του ΚΟΣ και διάχυτες ταυτόχρονες μη περισταλτικές συστολές, συχνά μεγάλου εύρους.[2]
Karapasias Nikos, MD Radiologist
[2]Α. Καραγιάννης, ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ
ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ (Δ΄ έκδοση) / Τομέας Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ., 2012,
ΠΑΡΙΣΙΑΝΟΥ Α.Ε., ISBN : 978-960-12-2097-0
[3]Andreoli E. Thomas, CECIL ΒΑΣΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ, 2003, Iατρικές Εκδόσεις Λίτσας, ISBN 960-372-038-0
[3]Andreoli E. Thomas, CECIL ΒΑΣΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ, 2003, Iατρικές Εκδόσεις Λίτσας, ISBN 960-372-038-0
